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血癌患者治愈艾滋,全球第七例改写医学认知

突破性疗法!血癌患者治愈艾滋,全球第七例改写医学认知​。一名罹患血癌的男性患者在接受干细胞移植后,成功摆脱了艾滋病病毒(HIV)的感染,成为全球范围内经确认的第七例HIV治愈者。尤为引人注目的是,他是在接受不具备抗HIV能力干细胞移植的第二位患者。这一重要临床发现,进一步揭示出治愈HIV或许不必然需要依赖具有抗性突变的细胞,为相关治疗路径提供了新思路。相关研究已于12月1日发表于国际权威期刊《自然》。

此前,全球已有五位HIV感染者通过接受携带CCR5基因双突变(可使免疫细胞不表达CCR5蛋白,HIV无法侵入)的供体干细胞移植,实现了功能性治愈。这曾让科学家普遍认为,供体细胞必须完全缺乏CCR5蛋白才是清除病毒的关键所在。

但2024年,被称为“日内瓦病人”的第六例治愈者首次打破这一观点——其在接受不携带CCR5突变的干细胞移植后,持续两年多未检测到病毒。而本次公布的新病例,为“不需CCR5突变也可治愈HIV”提供了更强有力的证据。

该患者于2015年10月因同时患有血癌与HIV感染,接受了干细胞移植。因未能找到完全匹配的抗HIV供体,医疗团队使用了仅携带一个CCR5突变拷贝的干细胞。移植后约三年,患者主动停用抗逆转录病毒药物(ART),至今已持续七年三个月无病毒检出,达到临床认定的“治愈”状态,这也是目前所有治愈案例中病毒抑制时间第二长的记录。

研究共同通讯作者、柏林自由大学的Christian Gaebler表示,这一案例“令人惊叹”,患者不仅从高危血癌中康复,还成功清除了持续感染的HIV,目前无需服药且身体健康。

这一结果修正了学界以往对干细胞移植治愈HIV机制的理解。过去认为,清除病毒的关键在于彻底“耗尽”病毒可感染的宿主细胞库,但新案例提示,即便供体细胞不具备抗HIV突变,只要它们能在病毒扩散前清除患者体内残存的受感染免疫细胞,同样可能实现治愈。

这意味着未来在寻找干细胞移植供体时,选择范围可能比之前更广。不过研究人员也指出,治愈过程可能是多因素共同作用的结果,包括供受体基因相容性、患者自身是否携带CCR5突变等。目前,干细胞移植仍仅适用于同时患有血癌的HIV感染者,并不推荐用于普通HIV患者。

对绝大多数HIV感染者而言,抗逆转录病毒药物仍是安全有效的标准治疗方案。近年来,每年仅需注射两次的长效预防药物也已问世,为防控HIV提供了更便捷的工具。与此同时,科学界仍在持续推进基因编辑免疫细胞、预防性疫苗等新策略的研发,致力于为终结艾滋病带来更多可能。

(责任编辑:徐先生)