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从“眼睛”开始的信号：警惕重症肌无力，秋冬亦是神经疾病高发期​

近日，一位70多岁的南京市民黄奶奶（化名）因视力模糊、眼皮下垂等症状，在眼科多次治疗无效后，被转诊至江苏省省级机关医院神经内科。经过系统检查，最终被确诊为重症肌无力。所幸经过规范治疗，黄奶奶的眼部及乏力症状得到明显控制。据该院神经内科主任医师郑慧芬介绍，这是一种由于神经肌肉信号传导异常引起的自身免疫性疾病，虽然目前尚无法完全治愈，但90%以上的患者在接受规范的药物或手术治疗后，症状可以得到有效改善，基本不影响正常工作和生活。

​眼皮“晨轻暮重”——信号“接头”出故障​

患者起初在眼科就诊，但治疗无效。后来，她出现了眼皮下垂的典型症状，并表现出“晨轻暮重”的波动变化——早晨起床时眼睛睁得开，但到了下午，眼皮就不由自主地“往下掉”。除了眼部问题，黄奶奶还出现了爬楼困难、四肢乏力、气短等全身症状。经过肌电图、肺功能、血液抗体等相关检查，郑慧芬主任判断其神经肌肉接头的信号传导效率明显下降，最终确诊为重症肌无力。

“可以把神经和肌肉之间的信号传递，比作一把钥匙开一把锁。正常情况下，钥匙能顺利打开锁，肌肉就能得到指令、正常收缩。但在重症肌无力患者身上，这个‘锁’被自身的免疫系统错误攻击，‘钥匙’就很难插进去，信号传递也就大打折扣，导致肌肉没力气。”郑慧芬用形象的比喻解释了发病机制。

她特别提醒，重症肌无力属于自身免疫性疾病，一旦发展为全身型，尤其当发生呼吸肌无力时，可能导致“肌无力危象”，引发急性呼吸困难甚至危及生命。这种危象多由感染、劳累、情绪激动等因素诱发，需立即就医抢救。

​规范治疗可控制，年轻人也需警惕​

目前，黄奶奶在确诊后，经及时给予规范的免疫调节与对症药物治疗，症状已明显改善，眼睛能够正常睁开，生活质量显著提升。郑慧芬指出，重症肌无力虽然任何年龄均可发病，但在年轻人中并不少见，部分年轻患者还可能合并胸腺增生或胸腺瘤，通过胸腺切除手术有望实现临床痊愈。对于不合并胸腺瘤的患者，通过新斯的明、激素、免疫抑制剂、单抗药物等系统治疗，病情也能得到良好控制。

“重症肌无力的治疗是一个长期管理的过程，但患者完全可以回归正常生活和工作，女性患者也可以正常生育，”郑慧芬强调，“关键在于早发现、早诊断、早治疗，防止进展为全身型，减少危象发生的风险。”她提醒，如果中老年人出现眼皮下垂、视物重影、肢体无力等症状，除了眼科，也要考虑神经系统疾病，尽早就诊神经内科。

​秋冬季神经系统疾病高发，及早干预是关键​

神经系统疾病往往发病隐匿、进展缓慢，许多患者容易忽视早期表现，从而错过最佳干预时机。郑慧芬提到，像阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等，若能早期诊断、及时干预，可显著延缓病情进展，提高生活质量。例如，多发性硬化在早期规范用药，可有效降低复发频率、保护神经功能，维持患者接近正常的生活状态。

秋冬季节是神经系统疾病高发时段。随着气温下降，心脑血管疾病风险增高，神经系统疾病也需引起足够警惕。“天冷后，血管收缩、血压波动，加上血液黏稠度增加，脑卒中发病率显著上升，”郑慧芬解释，“而且老年人户外活动减少，容易加重肌力下降、运动障碍等问题，也可能导致阿尔茨海默病、帕金森病患者认知功能下降、社交减少，甚至病情反复。”

此外，冬季还是呼吸道疾病高发期，感染会加剧免疫系统紊乱，增加肌无力、多发性硬化等疾病的复发或加重风险。因此，郑慧芬建议，秋冬季节尤其要关注身体信号，对不明原因的乏力、肌肉僵硬、肢体活动不便、记忆力减退、言语不清等症状保持警惕，及时就医评估，为神经系统的健康争取宝贵时间。