孕期健康护航：深度解析妊娠期高血压与糖尿病的科学防治 对每位女性而言，孕育新生命都是一段充满喜悦与期待的旅程，然而喜悦之余更需保持科学谨慎的态度。怀孕过程并非一帆风顺，其间可能潜藏多种健康风险，若疏忽大意，易引发妊娠期特有的并发症，其中以妊娠期高血压疾病（如子痫前期）与妊娠期糖尿病最为常见，二者均可能对母婴健康构成严重威胁。科学规范的产前检查、早期筛查干预，以及选择具备综合救治能力的医院进行产检与分娩，是控制病情发展、降低母婴风险的关键。 一、妊娠期高血压疾病：以“子痫前期”为例的孕期急症典型病例回顾：双胎产妇重度子痫前期合并心衰的成功救治
2021年11月，孕30周+2的孕妇童童（化名）因“双下肢水肿”就诊，产检发现其血压持续升高至139/96mmHg，经系统检查诊断为“子痫前期”，随即被收入院接受降压、解痉、抗凝等综合治疗。治疗10天后，其病情得到初步控制，顺利出院待产。 然而在2021年12月下旬的随访中，孕妇出现呼吸困难、无法平卧、心率加快等症状，降压药物效果不佳。经医生判断，其“子痫前期”病情已进展，可能并发心力衰竭，母婴生命危在旦夕。所幸，经多学科团队（MDT）协作救治，童童最终平安诞下一对双胞胎，闯过了妊娠期高血压合并心衰的重重难关。 什么是子痫前期？
子痫前期是妊娠20周后出现的以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有头痛、眼花、上腹不适等多系统损害的妊娠期特有疾病。若未及时控制，可进展为子痫，引发抽搐、昏迷，甚至危及母儿生命。根据发病时间可分为早发型与晚发型，其中早发型子痫前期病情更重、预后更差，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。 如何进行筛查与管理？
建议所有孕妇在孕早期（11-13⁺⁶周）开展子痫前期风险评估，常用方法包括检测胎盘生长因子（PlGF）等血清标志物，结合血压、超声等指标进行综合预测。高风险孕妇需在医生指导下进行药物预防（如小剂量阿司匹林），并加强孕期监测。即便评估为低风险，也应坚持规范产检，密切注意有无头痛、视物模糊、水肿加剧等症状，一旦出现异常需立即就医。 二、妊娠期糖尿病：不容忽视的“甜蜜负担”病例启示：饮食运动+胰岛素治疗，助力“糖妈妈”平稳渡孕
孕妈倩倩（化名）在孕24周糖筛检测中发现空腹血糖达6.85mmol/L，被诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病不仅增加孕妇发生羊水过多、难产、感染等风险，还可能引发胎儿生长异常、新生儿低血糖等多种并发症，且产妇未来罹患Ⅱ型糖尿病的风险显著上升。 在专家指导下，倩倩通过饮食调整、运动干预，并在孕27周后结合胰岛素治疗，逐步将血糖控制在稳定范围。最终在孕36周顺利分娩，实现母婴平安。 什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。随着饮食结构变化与生活方式调整不足，其发病率逐年上升。该病不仅影响孕期健康，也可能对子代远期代谢健康产生不良影响。 筛查与诊断流程
建议所有孕妇在孕24–28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，高危人群可提前至孕20周左右进行。 - 方法：空腹采集血样后，口服含75克葡萄糖的溶液300毫升（5分钟内服完），之后于服糖后1小时、2小时分别采血。
- 诊断标准（任一血糖值超标即可诊断）：
综合管理策略
确诊后应及时接受营养指导、运动建议，并开展自我血糖监测。若经生活方式干预血糖仍不达标，应及时启用胰岛素治疗。许多医院已开设“妊娠期糖尿病一日门诊”或专科门诊，为“糖妈妈”提供系统、个体化的管理与支持。 三、总结：主动筛查、规范管理，守护母婴安康妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病虽常见，但通过以下措施可显著降低其危害： - 重视早孕期筛查，对子痫前期、妊娠糖尿病风险进行早期评估与干预；
- 坚持规范产检，尤其关注血压、尿蛋白、血糖等关键指标变化；
- 生活方式积极调整，保持合理饮食、适度运动、充足睡眠，控制体重适度增长；
(责任编辑：徐先生)
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