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低风险≠零风险！95后男生甲状腺结节3类，一年后竟变癌 摘要： 许多人在体检报告中看到“甲状腺结节，低风险”便放松警惕，认为恶性概率极低而置之不理。然而，近日浙江杭州一名95后男生的真实经历给我们敲响警钟：即使被判定为TI-RADS 很多人拿到体检报告，看到“甲状腺结节，低风险”，是不是瞬间长舒一口气？有的人直接把体检报告扔一边，想着恶性概率这么低，肯定轮不到自己！ 最近，浙江省杭州市第一人民医院接诊的案例给大家敲响了警钟：概率低≠绝对安全。它不疼不痒，悄无声息在发生变化，光靠“运气”赌安稳，可能只会追悔莫及。 AI生成图 95后男生“低风险”结节，竟变成了癌 95后男生小雨（化名）在多年前体检时查出甲状腺结节，报告上写着TI-RADS 不料今年复查时，浙江省杭州市第一人民医院肿瘤外科副主任医师张煜看到检查结果上显示，结节某个边缘不够光整，内部回声也不太“安分”。更重要的是，结节也在持续长大，这是生物学行为活跃的信号！ 于是，张煜医生提出了一个“打破常规”的建议——穿刺。万万没想到，小雨最终被确诊为甲状腺乳头状癌。 “该病例颠覆了不少人对‘低风险’结节的固有认知。”张煜提醒，TI-RADS分级依据结节形态、边缘、回声等超声特征划分风险等级，仅能作为初步参考。有些早期恶性结节特别会“伪装”，外观和良性几乎一模一样，这叫作“假阴性”，光靠分级看，很容易让它成为“漏网之鱼”！ 值得关注的是，近年来我国甲状腺癌发病率呈上升趋势。据国家癌症中心最新数据，甲状腺癌已成为我国女性发病率第三位的恶性肿瘤，且年轻化趋势明显。这也意味着，任何年龄段、任何分级的结节都不能掉以轻心。 所以，请记住：务必保管好每一次的检查报告！复查时一定要带给医生，只有通过前后动态对比，才能捕捉到结节大小、形态的细微“黑化”过程。别嫌麻烦，这是在为自己排雷。 对于边界模糊、回声不均、持续增大等形态特殊的3类结节，不能一味固守随访方案，可结合穿刺活检、基因检测等手段综合判断，精准甄别良恶性。 张煜医生正在为患者检查 查出甲状腺结节该怎么办？三类形态特殊结节要警惕 查出甲状腺结节该怎么办？张煜医生6月17日在接受人民日报健康客户端采访时提醒，对于边界模糊、回声不均、持续增大等形态特殊的3类结节要高度警惕，不能一味固守随访方案，要结合穿刺活检、基因检测等手段综合判断，精准甄别良恶性。 此外，北京大学人民医院胃肠外科（普通外科甲状腺专业）主任医师曹键2026年在医院微信公众号刊文提醒，发现甲状腺结节，要科学分级管理。 一、以下情况考虑“和平共处” 良性结节或小于1厘米的低危的乳头状癌，经专科医生评估后可以定期随访。 通常每6～12个月复查超声，只要结节大小、形态稳定，无恶性特征的变化，就可以继续和平共处。 二、以下情况考虑“手术治疗” 出现以下任一情况，建议及时到医院就诊，需要考虑手术治疗： 压迫症状： 如果结节较大影响美观，或者出现压迫周围器官造成声音嘶哑、憋气、吞咽困难等症状。 位置特殊： 胸骨后甲状腺肿：由于甲状腺结节在重力作用和胸腔负压吸引下，坠入并延伸至胸骨后方。老年女性是高发人群。 生长迅速： 持续观察中，结节在短期内快速增大。 功能异常： 结节分泌过多甲状腺素导致甲状腺功能亢进，药物控制不佳。 高危因素： 诊断乳头状癌合并有甲状腺癌家族史，或者有童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。 养成这8个习惯，给甲状腺“减负” 1. 控制饮食，不过量也不缺碘 碘是合成甲状腺激素的原料，但摄入过量和不足都不好。对于大多数生活在非高碘地区的人来说，正常使用加碘盐是合适的，但不宜额外大量摄入海带、紫菜等高碘食物。 建议： 保持饮食均衡，主食、蛋白质、蔬菜水果搭配合理。如果没有医生指导，不要盲目服用含碘保健品。 2. 规律作息，晚上11点前入睡 熬夜会打乱内分泌系统的正常节律，甲状腺作为内分泌的重要一环，自然也受到影响。坚持每天早睡，能促进身体的正常代谢，帮助内分泌系统恢复和稳定。 建议： 尽量在晚上11点前入睡，保证7～8小时的睡眠。如果无法避免熬夜，也要保持规律的作息时间，让身体形成稳定的生物钟。 3. 调节情绪，别让怒气“堵”在喉咙 情绪和甲状腺的关联，比很多人想象的要紧密。一个人如果总是生气、焦虑、压抑，情绪不畅，很容易影响到甲状腺功能，或诱发甲状腺结节。 建议： 学会给情绪找出口，可以通过运动、倾诉、冥想等方式释放压力。 AI生成图 4. 经常运动，激活新陈代谢 经常锻炼能促进新陈代谢，提高免疫力，帮助维持内分泌稳定，降低疾病的发生率。运动还能帮助释放压力，间接保护甲状腺。 建议： 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），结合2～3次力量训练。 5. 戒烟限酒，远离明确风险 烟酒对很多疾病都是重要的风险因素，对甲状腺也不例外。吸烟会影响甲状腺激素的代谢，增加自身免疫性甲状腺疾病的风险；过量饮酒则可能干扰内分泌平衡。 建议： 尽早戒烟，拒绝二手烟、三手烟；尽量不饮酒。 6. 控制体重，减少身体负担 肥胖与甲状腺也密切相关，体重超标会干扰甲状腺激素的正常代谢和分泌，导致甲状腺疾病风险显著增加。另外，肥胖的人体内可能长期处于一种“慢性炎症”的状态，炎症因子会对甲状腺细胞造成伤害。 建议： 将BMI（体重指数）控制在18.5～23.9；同时，成年女性腰围建议控制在80厘米以内，男性不超过85厘米。 7. 定期体检，早期发现很重要 大部分甲状腺疾病早期没有明显症状，或者症状非常隐匿。等到能摸出脖子有肿块、声音嘶哑、吞咽困难时，往往已经不是早期了。体检是及时发现问题的关键。 建议： 普通健康人群每年做一次甲状腺彩超+甲功五项即可；高危人群，建议每6～12个月复查一次，必要时完善抗体检查，做到早发现、早干预。 8. 规范用药，定期复查了解病情 甲状腺疾病患者务必严格遵医嘱服药，切不可自行减量或停药。 建议：治疗初期或调整药量期间，一般需每4～6周复查1次甲状腺功能；病情稳定后，每3～6个月复查1次，由医生根据检查结果调整药量。 【相关新闻】全国多地医院开设甲状腺专病门诊，精准筛查成新趋势 随着甲状腺结节检出率持续走高，近期北京、上海、广州等多地三甲医院纷纷增设甲状腺专病门诊或甲状腺结节多学科联合诊疗（MDT）门诊。这类门诊整合了内分泌科、超声科、病理科、普外科等多个科室资源，可为患者提供从筛查、穿刺到手术的一站式服务。 与此同时，国家卫健委也在2026年发布的《健康中国行动——癌症防治实施方案》中明确提出，要加强甲状腺癌等常见恶性肿瘤的早期筛查和规范化诊疗，推动基层医疗机构提升甲状腺超声检查能力。业内专家呼吁，公众应树立“主动健康”意识，不因“低风险”标签而麻痹大意，真正做到早发现、早诊断、早治疗。 |