高温天警惕主动脉夹层！专家：补水控压是关键

　　【摘要】连日来，全国多地开启“蒸烤”模式，急诊科接诊的急性主动脉夹层患者明显增多。专家提醒，高温并非心血管的“安全期”，大量出汗导致的血液粘稠、室内外温差引起的血压波动，都是诱发血管“撕裂”的隐形杀手。尤其是高血压患者，夏季切不可擅自停药，一旦出现撕裂样胸背痛，需立即拨打120。

　　全国多地持续遭遇高温“炙烤”，给心血管带来不小挑战。人民日报健康客户端记者从多家医院心血管门诊了解到，近期急性主动脉夹层患者数量有所增加。高温之下，为何会诱发这种凶险急症？

　　夏季成心脑血管“隐形杀手”的高发温床

　　很多人误以为心脑血管疾病只发生在冬季，其实夏季同样是高发期。除了气温本身的影响，夏季特有的生活习惯也在推波助澜。7月7日，厦门大学附属第一医院心脏外科主任医师黄建告诉人民日报健康客户端记者，主动脉夹层并非只在秋冬寒潮时高发，盛夏高温、连续高强度劳作同样可能让血管“撕裂”，年轻人也需警惕。

　　主动脉是人体最粗大的主干血管，管壁分内、中、外三层，正常情况下三层紧密贴合，共同承受血流冲击。然而，当血管内膜被高压血流冲破，血液便会涌入管壁间隙撕开血管，形成主动脉夹层。

　　深度解析：高温如何一步步“逼停”血管

　　为什么高温容易诱发主动脉夹层？黄建表示，夏季出汗量大，若补水不及时，血液黏稠度上升、血流阻力加大；若频繁进出空调房，冷热交替会刺激血管收缩与扩张，导致血压起伏；同时，闷热环境易降低睡眠质量、使人情绪烦躁，若叠加户外长时间劳作或熬夜加班，交感神经会持续兴奋；多种因素共同作用下，血压可骤然升高，不断冲击主动脉壁，大大增加内膜撕裂风险。

　　值得注意的是，这种风险正在向年轻群体蔓延。随着生活节奏加快，不少中青年白领长期处于“空调房+冰咖啡+熬夜”的状态，血管弹性下降，加之工作压力大，情绪波动频繁，使得主动脉夹层不再只是“老年病”。

　　该病是一种死亡率极高的心血管急症，发病48小时内死亡率快速上升，一旦血管破裂可在短时间内危及生命，还可能诱发急性心梗、脑梗及重要脏器缺血性坏死等严重并发症。

　　识别致命信号：别把夹层当成肩周炎

　　主动脉夹层发病时，患者常毫无征兆地突发胸背部撕裂样、刀割样剧痛，普通止痛药难以缓解，且痛感会随夹层延伸游走。“患者血压会维持在较高水平，且两侧手臂血压差值会明显增大，伴有大汗淋漓、面色苍白等表现，临床上容易被误诊，需格外提高警惕。” 黄建说。

　　长期血压控制不佳的高血压患者，是主动脉夹层的高危人群；马凡综合征等先天血管发育异常者、主动脉粥样硬化患者，以及长期吸烟酗酒、肥胖、过度劳累的中青年群体，同样存在发病风险。

　　专家支招：夏季护血管的“四道防线”

　　夏季守护大血管健康，黄建提出防护要点：

　　1.注意科学补水，宜少量多次饮用温水，避免血液黏稠。

　　2.大汗淋漓时，不要立刻直吹冷风或猛喝冰水，减少血管刺激。

　　3.尽量避开高温时段进行高强度户外劳作，保证充足睡眠、规律作息，并通过适当方式平复焦躁情绪。

　　4.高血压患者务必规律服药、每日监测血压，严禁擅自停用减用降压药。此外，高危人群应定期完成主动脉相关影像学筛查，提早排除血管隐患。

　　“夏日炎炎，一旦突发剧烈胸背痛，并伴有肢体发凉、头晕或眼前发黑等症状，务必立刻拨打120急救电话，尽快前往医院就诊，切勿自行服用止痛药或拖延就医，以免延误最佳救治时机。”黄建提醒。

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　　据武汉市中心医院后湖院区急诊科统计，入夏以来，该院收治的主动脉夹层患者较去年同期增长了约15%，其中45岁以下的年轻患者占比接近三成。该院心脏大血管外科主任介绍，近期接诊的一名38岁患者，因连续一周在高温环境下作业且饮水不足，突发A型主动脉夹层，经紧急手术后才脱离危险。医生特别提醒，夏季防暑降温要讲究科学，切忌贪凉，慢性病患者应家中常备血压计，做好自我健康监测。