吉林12岁女孩服药店配7种药死亡，心脏病慎吃这些感冒药

　　2026年4月末，吉林松原一名12岁女孩因咳嗽去乡镇药店买药，店主凭电话口述未面诊，自行搭配新诺明、咳必清、咳平、克咳敏、甘草片、泼尼松、蒲地蓝消炎片共7种药，拆零装透明袋无标签按成人剂量交付。女孩服第三次药后突发急性心衰，经抢救无效死亡。司法鉴定认定女孩患有先天性心肌致密化不全型心肌病，上呼吸道感染叠加所服咳必清（枸橼酸喷托维林）抑制咳嗽反射、加快心率，在其死亡过程中起促进作用。专家提醒：含麻黄碱、强力镇咳药、甘草制剂及激素叠加可加重心脏负荷，儿童及心脏病患者感冒用药须遵医嘱，基层药店无执业药师在岗违规售处方药、拆零不标信息属严重违法。

　　近两日，吉林省一名12岁女孩服用多种药物后死亡的悲剧引发热议。这起事件要追溯到今年4月末，女孩出现咳嗽、感冒症状，其母亲前往乡镇一医药有限公司购药。店主因不在店内，凭家属电话口述的“咳嗽”症状，让家属从店中拿其搭配的7种药品（新诺明、咳必清、咳平、克咳敏、甘草片、泼尼松、蒲地蓝消炎片）。这些药拆零装入透明塑料袋，无标签、无用药说明，按成人剂量交予家属。5月1日，女孩服用第三次药物后突发倒地，呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡。

　　经鉴定，女孩系因“心肌致密化不全型心肌病”（一种先天性心肌发育异常）引发急性心力衰竭死亡。女孩生前伴有急性上呼吸道感染侵及双肺，叠加所服用的“咳必清”（枸橼酸喷托维林）药物作用，会抑制咳嗽反射，加重缺氧、增加心脏负荷，促进了死亡。

　　感冒药、咳嗽药本是常见药品，为何会引发致命后果？心脏病患者服用感冒药不再安全了吗？6月28日，人民日报健康客户端记者采访了药学和急诊医学领域多位专家。

　　首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师杨赓表示，这一悲剧是基础疾病、感染与不合理用药多重因素叠加的结果，不能简单等同于“心脏病患者服感冒药有风险”；合并心衰或基础心脏病的患者，需选用针对性感冒药，避免加重心衰，尽快控制病情。大连理工大学附属中心医院药剂科主任药师张士红介绍，心肌致密化不全型心肌病属于罕见心肌病，患者心肌内膜凹凸不平，容易形成血栓，感染、情绪波动、额外的身体负担等因素都有可能加重心脏负荷，诱发心律失常甚至猝死。在已有感染的状态下，不当用药相当于给高负荷状态的心脏“雪上加霜”。

　　张士红分析，涉事药中的多个成分会对心脏病患者产生冲击：中枢性镇咳药喷托维林具有阿托品样作用，会加快心率；含麻黄成分的止咳平喘药物会收缩血管、升高血压；甘草制剂本身带有类激素作用，与处方激素泼尼松叠加后，会引发水钠潴留，进一步加重心脏负荷。此外，强效中枢镇咳药会抑制正常的咳嗽反射，导致痰液淤积在气道内无法排出，既可能加重缺氧，也有堵塞气道的风险，间接增加心脏压力。

　　杨赓补充，除了镇咳药，氨茶碱、沙丁胺醇等平喘类药物也有兴奋心肌、加快心率的副作用，心脏病患者需谨慎使用。张士红还强调：“是药三分毒，非处方药不等于绝对安全药品；感冒药有针对儿童的剂量，儿童患者需要根据药品说明书按照年龄、月龄或体重给药。”

　　中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震表示，对健康人群而言，患感冒若按常规感冒药说明书服用，不太可能出现严重的心脏不良反应；这一案例中最值得警惕的，是一种单纯的过度开方并拆零销售药品的行为。普通感冒不需要使用糖皮质激素，同时开具4种止咳药更是没有必要，多药叠加重复用药不仅会放大成分的毒性反应，还可能造成药物相互作用，让本就脆弱的心脏承受多重打击。

　　悲剧的背后，折射出基层零售药店用药安全的多重制度性短板，也拷问着医药行业的职业伦理。一方面，农村地区居民用药常识匮乏，不合理用药高发，药店本应承担社会公共卫生和安全用药保障的把关作用，却严重缺位。另一方面，处方药监管力度不足，中枢镇咳药、糖皮质激素等处方药随意售卖，原本属于医疗行为却异化为自由商品买卖，用药风险转嫁给普通消费者。“如果医药的从业者没有职业道德底线，对不懂药的百姓患者来说就是祸害。”康震说。

　　那么，心脏病患者服用感冒药需要注意哪些事项？张士红作出三点提醒。

　　慎用对血压有影响的感冒药：如含有麻黄碱成分的感冒药，容易收缩血管，升高血压；含有激素作用的甘草制剂、非甾体抗炎药，容易引起水钠潴留，同样会升高血压。

　　慎用镇咳药：痰液需要依靠正常的咳嗽反射排出，而不当使用镇咳药抑制咳嗽反射，痰液容易堵塞支气管，引起窒息。

　　慎用平喘药：有些平喘药对心率影响大，容易诱发心律失常或间接影响血压。

　　张士红还提醒，感冒有自限性，不一定需要用药解决，一些感冒症状需要与基础疾病相鉴别，尤其是心脏病患者，有不适症状应看专科医生，若需服药治疗，应请专业药师指导用药。

　　【相关新闻】

　　据2026年6月吉林省长岭县市场监管局通报，涉事药店长期无有效执业药师在岗，违规拆零销售处方药且无标签说明，拟处罚款23万元；药店负责人此前因无资质开展静脉输液已被卫健部门罚款5万余元。吉林省药监局已部署在全省开展零售药店处方药销售及拆零管理专项检查，重点整治“隔空问诊配药”、无药师审核售药等违法行为。国家药监局亦发文强调，严禁药品零售企业凭电话口述向未成年人配售多种处方药，拆零药品必须附标签注明名称、批号、效期及用法用量。